Página principal de PROFESIONALESPCM.ORG Página principal de PROFESIONALESPCM.ORG Afíliate el Partido Comunista de España

Secciones: Colombia -  Salud

Título: URIBE PROFUNDIZA LA CRISIS DE LA SALUD PÚBLICA- Enlace 1 - Enlace 2

Texto del artículo:

Tribuna Roja Nº 97, Bogotá, septiembre 28 de 2004

Luis A. Villar, médico y profesor de la UIS
-------------------------------------------------

Han transcurrido diez años desde cuando se impuso una ley de supuesta
cobertura universal en salud, que introdujo al capital financiero
convirtiendo la salud en mercancía, eximió de su papel rector y de
finan­ciamiento al Estado y, con la creación de los fondos de solidaridad trasladó esta última responsabilidad a los trabajadores. Los cálculos más bondadosos con el nuevo sistema estiman que 52% de la población no cuenta con ningún tipo de aseguramiento, muy a pesar de que el monto del dinero dedicado al sector no tiene antecedentes pues hoy está entre el 9% y el 11% del PIB.

En un intento por describir el panorama de la salud en Colombia, examinemos al menos cuatro aspectos que ponen al desnudo el balance negativo de la política neoliberal aplicada en la última década.

Deterioro de la salud pública

Aunque en los años noventa no estábamos bien, hoy todos los indicadores importantes señalan un retroceso en la calidad de la salud de los colombianos. Han aumentado significativamente los índices de cáncer, las enfermedades cardiovasculares, las mentales y las transmisibles, entre otras.

En salud mental, mientras sólo existen mil cien siquiatras registrados en todo el país, y al tiempo que desapareció del Ministerio la División de Salud Mental, doce millones de colombianos padecen algún tipo de trastorno que requiere atención especializada. A lo cual se suma la más aguda crisis

financiera y técnica de todos los centros de atención siquiátrica.

La tuberculosis, enfermedad secular­mente ligada a la desnutrición y la

pobreza, se ha incrementado año tras año, aumentando la resistencia a los

antibióticos en niveles alarmantes.

El más notorio de los retrocesos ha ocurrido en enfermedades transmisibles

como sida, tuberculosis y las transmitidas por vectores (ETV) como la fiebre

amarilla, el dengue y la malaria, enfermedades que han resurgido a niveles

semejantes a los observados en la primera mitad del siglo XX.

Acaba de ocurrir el más grave brote de fiebre amarilla en los últimos

cincuenta años, el más delicado de la última década en toda América. Esta

epidemia dejó al descubierto la fragilidad de la salud pública nacional y la

débil capacidad de respuesta del Estado. Hubo que importar vacunas del Brasil

después de que fuimos por décadas un país exportador, y quedó al descubierto

que solamente una mínima parte de la población expuesta, el 5%, estaba

vacunada al inicio del brote. Durante la primera mitad del siglo pasado, la

capacidad estatal superaba con creces a la actual, el Estado colombiano era

proveedor de vacuna antia­marílica para el Continente y tenía el Servicio de

Erradicación de la Malaria y Control de Vectores (SEM), institución que

entrenaba personal de otros países y era visitada por su interés científico.

La situación revela una alta susceptibilidad de la nación a sufrir epidemias

y al empeoramiento de enfermedades crónicas como las cardio­vas­culares y el

cáncer.

Destrucción de la Red Hospitalaria

La Ley 100 obligó a los hospitales públicos a convertirse en Empresas

Sociales del Estado y eliminó la financiación estatal a la oferta, dando paso

al subsidio a la demanda para condenarlos a vender y facturar servicios. El

efecto ha sido devastador para toda la Red Hospitalaria Pública, por la

«cultura del no pago» del gobierno como responsable de la factura de los mal

llamados «vinculados», que representan la mitad de la población, a pesar de

que gran parte de los dineros para tal fin son recaudados del descuento

obligatorio que se hace de los salarios de los trabajadores del Estado y de

las rentas cedidas.

Además, los hospitales de pequeños y medianos municipios, muchos de ellos

construidos con el esfuerzo de las propias comunidades, han sufrido un

drástico recorte en la financiación del gobierno central.

En un hecho sin antecedentes en la historia del país, numerosos hospitales

vienen siendo cerrados. Esto incluye grandes centros de atención para la

población des­protegida como el San Juan de Dios y el Hospital Infantil

Lorencita Villegas de Santos, de Bogotá, y los Hospitales Universitarios de

Cartagena y de Caldas. Amenazan correr la misma suerte el Hospital

Universitario Ramón González Valencia de Bucaramanga, el de Cúcuta, el de

Popayán y el San Jorge de Pereira, entre una veintena de distintos

departamentos.

Para finales del 2003 la deuda de la Nación a diecinueve hospitales públicos

por la atención a los «vinculados», desplazados, subsidiados y de Fisalud,

era de 663.570 millones de pesos. (El Tiempo, 22 de enero de 2004). En abril,

a sólo ocho de los principales hospitales de tercer nivel, el Estado les

adeudaba 535 mil millones de pesos (Ámbito Salud, periódico Legis, abril 28

de 2004). En febrero, a la Red Hospitalaria del Valle se le adeudaban 74 mil

millones de pesos y al Ramón González Valencia de Bucaramanga, 55 mil

millones de pesos.

Ante los reclamos de distintos sectores, el gobierno uribista responde que

«los hospitales son empresas no rentables» y que toca cerrarlas, pero oculta

que a esos hospitales les sobran «clientes» y que el responsable de

financiarlos es el gobierno, que no paga.

La Contraloría ha denunciado que en TES y CDT existen 2,5 billones de pesos

del Fosyga (Fondo de Solidaridad y Garantías), captados de los salarios de

los trabajadores estatales y con los cuales se podría saldar la deuda con los

hospitales públicos, pero que están respaldando deuda pública con la banca

internacional.

Aseguramiento, negocio del capital financiero

La Ley 100 ha sido un poderoso instrumento de enriquecimiento para el capital

privado dedicado a la intermediación y al aseguramiento. Semana, al reseñar

las cien empresas más grandes de Colombia, informa que se destacan

Salud­coop, Coomeva, Colsánitas, Medici­na­Pre­pagada, Susalud y SaludTotal.

Las cinco tuvieron ventas en 2003 por 2,02 billones de pesos, de los cuales

solo Saludcoop facturó 1,3 billones, superando los ingresos operacionales de

Bancolombia, el primer banco del país, que solo alcanzó1,17 billones.

En una década Saludcoop pasó de 2.500 millones de pesos en activos a 237 mil

millones. Y es ahora una de las veinte empresas más grandes del país y la

tercera en número de empleados después de Almacenes Éxito.

La conversión de la salud en mercancía convirtió el aseguramiento en un gran

negocio, al punto que las decisiones médicas se orientan ahora por la

necesidad de las EPS y ARS de buscar rentabilidad y ganancia para sus

accionistas. Bajo las acciones auspiciadas por un grupo de quinta­columnistas

del sector privado que desde adentro velaron por reducir la capacidad

operativa y técnica del ISS, sabotearon la afiliación de nuevos usuarios y

previnieron negativamente a la población que ingresaba al ISS, todo ello para

fortalecer las EPS privadas.

Afectado gravemente el Seguro, principal regulador de los intereses privados

en el sector salud, se registró la permisibilidad gubernamental para que las

EPS privadas emerjan como trusts, mediante el llamado «crecimiento vertical»,

que no es otra cosa que la conformación de monopolios. Estas empresas de

salud se venden a sí mismas la atención en clínicas propias, aspiran a crear

sus propias empresas de empaques de medicamentos y a contar con sus

facultades de medicina para la formación del recurso humano ajustado a sus

propias necesidades de contención de costos.

Con la creación de las siete ESE del ISS parece haberse planeado la estocada

final contra el Instituto. Estas deben facturar lo necesario para sostener

los gastos de funcionamiento en cada región del país en una situación en la

cual han disminuido los afiliados, y por ende los ingresos.

Las ARS también se han convertido en parte del monopolio de las EPS. El

gobierno nacional, a partir del decreto 1804 de 1999, fijó como requisitos

para administrar el régimen subsidiado tener 200 mil afiliados (50 mil en

algunos casos excepcionales) y acreditar un patrimonio mínimo de diez mil

salarios mínimos mensuales. Así, las ARS pasaron de ser 275 en 1999 a 41 en

junio de 2001, aumentando a su vez la participación de las EPS dentro del

total de ARS y eliminando casi totalmente a las ESS (Empresas Solidarias de

Salud), que en muchos casos eran superiores en la calidad y pertinencia de

los servicios prestados.

El gobierno les pagó a las ARS para que atendiera a 7.500.000 personas, y

solamente atendieron a menos de la mitad. Como consecuencia, en 1996, las ARS

se embol­sillaron el 56,58% de los recursos de la salud como gastos de

administración. Para 1998, la cifra alcanzó al 40%. Es tanta la aberración

que el Consejo Nacional de Salud y Seguridad Social, Cnsss, definió que del

presupuesto que les entreguen los entes territoriales, deben gastar en

atención como mínimo el 75%. Cosa que tampoco se cumple. Son conocidas

también las denuncias de los hospitales porque las ARS y las EPS les niegan

el pago de las cuentas o las demoran varios meses, incluso años.

Desmejoramiento de las condiciones laborales

En asocio con los funcionarios del gobierno uribista, las EPS privadas han

intentado hacer aprobar en el Congreso de la República un proyecto de ley que

abra las puertas a la graduación de profesionales de la salud sin el concurso

de una universidad, y contar con escuelas de formación en la que los

egresados se ajusten a la concepción de una prestación del servicio de salud

basada en la rentabilidad. Con iguales propósitos, el gobierno ha presentado

nuevamente al Congreso su proyecto de ley, identificado con el número 226,

anexándole las correspondientes adecuaciones al manejo del recurso humano

dentro del TLC.

Paralelo al proceso de arrasamiento de la salud pública y de la Red

Hospitalaria, el gobierno ha insistido en echarles la culpa de la crisis a

los trabajadores, para lo cual ha suprimido los derechos de asociación y

contratación. Igualmente el efecto sobre las remuneraciones y derechos de los

profesionales ha sido devastador. Se han destruido las bases del

profesionalismo, eliminando el acceso a la actualización en el conocimiento,

suprimiendo la autonomía para la toma de decisiones en desmedro de la calidad

de la atención, disminuido el tiempo de atención a los pacientes y recortado

los medicamentos prescritos y las pruebas de diagnóstico.

Reforma uribista a la Ley 100, más de lo mismo

Ante la grave situación del sistema de salud del país, el gobierno nacional

propone soluciones con más de la misma política. En el proyecto de ley

presentado, mientras aumentan los recursos para fortalecer el sistema de

aseguramiento favoreciendo el monopolio de las Empresas Promotoras de Salud,

EPS, se reducen drás­ticamente los recursos para la financiación de los

hospitales. A la vez se les exigen nuevos ajustes de las plantas de personal

y contratación a destajo de los trabajadores, y se sientan las condiciones

para liquidarlos ante la imposibilidad de ser autosos­tenibles después de los

procesos de ajuste.

El mencionado proyecto es aprovechado por el gobierno para evadir el pago de

las deudas por paripassu (un peso del gobierno por cada peso aportado por los

trabajadores) y por la atención a vinculados en los once años de aplicación

de Ley 100, reducir en un 60% la pingüe financiación de la atención de la

población no asegurada a través del SGP. Quienes no logren acceder a los

carnés de las EPS, dejarán de existir para el sistema de salud.

Convocamos a conformar el más amplio frente para derogar la nefasta Ley 100,

eliminar la intermediación financiera en la salud, lograr la financiación

estatal de la red pública hospitalaria y el respeto a los derechos de los

trabajadores y profesionales de este sector.

-----------------------------------------------------------------------------
Visite nuestras páginas http://www.moir.org.co,

http://www.moir.org.co/robledo.php y http://www.deslinde.org.co.
-----------------------------------------------------------------------------

Artículo de www.profesionalespcm.org insertado por: El administrador web - Fecha: 11/10/2004 - Modificar

Comparte el artículo en las REDES SOCIALES: delicious Delicious | meneame Meneame | facebook Facebook | twitter Twitter | Technorati | barrapuntoBarrapunto
Próximamente disponible también para * Digg * Google Bookmarks* Wikio * Bitacoras.com * Reddit * * RSS * Technorati * Tuenti
Accedido o leido aproximadamente 2093 veces desde 20/01/2008
Hilo de Alberto Garzón en Twitter sobre clientelismo corrupto Banco Santander con jueces, políticos y empresarios
Ayuda a financiar las campañas electorales de IU para 2019 suscribiendo un microcrédito
#BoycottEurovision2019 Firma para pedir que Eurovisión 2019 no se celebre en Israel
Colabora en el crowfunding en goteo.org para la #QuerellaBORBON

Sitio Web del Núcleo de Profesionales y Técnicos del Partido Comunista de Madrid PCM/PCE- http://www.profesionalespcm.org 
Actualizado a 21/01/19
Los comentarios y colaboraciones son bienvenidos
(comunistas_ARROBA_profesionalespcm_PUNTO_org): Carta a comunistas_ARROBA_profesionalespcm_PUNTO_org
Envíanos tu colaboración, o comentarios vía formulario.
¡¡AFÍLIATE EL PARTIDO COMUNISTA DE MADRID - PCE
!

BÚSQUEDAS en este sitio web
AGREGADOR - SINDICACIÓN DE NOTICIAS RSS RDF XML DE PROFESIONALESPCM.ORG - SYNDICATE OUR NEWS - Content FeedsAGREGADOR - SINDICACIÓN DE NOTICIAS RSS RDF XML DE PROFESIONALESPCM.ORG - SYNDICATE OUR NEWS - Content FeedsAgregador RSS de noticias y contenidos - Aquí OTRA VERSIÓN DEL AGREGADOR RSS XML  AGREGADOR - SINDICACIÓN DE NOTICIAS RSS RDF XML DE PROFESIONALESPCM.ORG - SYNDICATE OUR NEWS - Content FeedsAGREGADOR - SINDICACIÓN DE NOTICIAS RSS RDF XML DE PROFESIONALESPCM.ORG - SYNDICATE OUR NEWS - Content Feeds

IMPRIMIR Imprimir ESTA PAGINA (sólo si es imprescindible)  

Secciones: 
    [11-M Terror y Manipulación]  [15M, Unid@s Podemos, mareas, unidad popular, PAH]  [Acta Moderna]  [África]  [Anarquismo]  [Antiglobalización]  [Antivirus, Seguridad Informática]  [Archivo Sonoro, música y vídeo]  [Argentina]  [Bibliografía/Citas]  [Brasil]  [CC.OO.]  [CGT]  [Chile]  [China, R.P.]  [Ciencia]  [Cine]  [Colombia]  [Congresos]  [Contactos]  [Convenios Colectivos]  [Convocatorias]  [Convocatorias defensa FERROCARRIL]  [Correo recibido]  [CORRUPCIÓN, puertas giratorias,impuestos, transparencia]  [Cuba Socialista]  [Documentos militante IU/ PCE]  [Documentos, opinión, debate]  [Ecologismo, Movilidad y Soberanía Alimentaria]  [Economía]  [El Problema Español]  [Empleo (ofertas)]  [Enlaces]  [Esperanto]  [Estados Unidos de América]  [Europa]  [FIRMAS DE APOYO A MANIFIESTOS]  [Formación / Educación]  [Foro/Lista de Correo]  [Fotografías]  [Huelga General]  [Humor]  [Infancia / Juventud]  [Legislación]  [Literatura y otras Artes]  [Marxismo]  [Memoria Histórica]  [México]  [Movimiento Obrero/Mundo del Trabajo]  [Mujer / Feminismo]  [Mundo Insurgente]  [No Fumar /Derecho Fumadores Pasivos]  [Organigrama]  [Palestina]  [Plan de Trabajo]  [Prensa / Medios comunicación]  [Profesionales y Comunistas]  [República Española, La Tercera y Socialista]  [Resoluciones]  [Rusia, URSS, Centenario Revolución Soviética]  [Sáhara Occidental]  [Salud]  [Sexualidad y mundo gay]  [SIDA]  [Software y Conocimiento Libre]  [Venezuela Bolivariana]  [Yugoslavia y la autogestión socialista]
Volver a la página principal de www.profesionalespcm.org

Volver a la página de inicio
Código QR para dispositivos móviles:


Novedades

     ¡ PINCHA AQUÍ PARA VER LISTADO COMPLETO Y CRONOLÓGICO DE LAS NOVEDADES PINCHA AQUÍ PARA LISTADO COMPLETO Y CRONOLÓGICO DE LAS NOVEDADESPINCHA AQUÍ PARA VER LISTADO COMPLETO Y CRONOLÓGICO DE LAS NOVEDADES

PCE - IU - Construyendo Unidad Popular:

Página principal de www.profesionalespcm.orgINCLUYE EL BANNER EN TU SITIO WEB   PCE
Recomendado reproducir material citando su procedencia. Esta publicación es copyleft. Puede ser copiada sin ninguna restricción siempre que se mantenga esta nota. Apostamos por una Internet para todos y por el Software Libre EL NÚCLEO DE PROFESIONALES Y TÉCNICOS DEL PCM SE IDENTIFICA Y HACE RESPONSABLE EXCLUSIVAMENTE DE LOS TEXTOS INCLUIDOS EN ESTE SITIO WEB, QUE FIRME COMO RESOLUCIONES O COMUNICADOS DE LA MISMA. Todos los datos públicos de este sitio web están tomados de la Red o enviados por sus creadores, su único fin es divulgar la noticia, nunca apropiarse de textos y fotos, Siempre publicamos  la fuente cuando es conocida



Blog de debate NEURONASROJAS.profesionalespcm.org

Muro en Facebook NEURONASROJAS de profesionalespcm.org


Canal en YouTube de profesionalespcm.org

Sitio desnuclearizado, camapaña de Ecologistas en Acción
Sitio desnuclearizado, campaña de Ecologistas en Acción


NO PAGUES LA CRISIS

Declaración del PCE sobre ataque a Siria -
NO A LA GUERRA
La agresión militar lanzada contra Siria por EE.UU., Gran Bretaña y Francia abre un escenario de extrema gravedad ante el que el mundo debe responder

NO AL CANON DE CDs DE LA SGAE
NO A LAS PATENTES DE SOFTWARE

No acepto ser fumador pasivoEl humo ambiental del tabaco mata. No fumes en lugares comunes
GRACIAS POR NO FUMAR EN LUGARES COMUNES
EL COCHE DEVORA A TU CUIDAD, TU PLANETA Y TUS AMIGOS, APARCA EL COCHE PARA SIEMPREAPÁRCALO PARA SIEMPRE