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Secciones: Salud -  El Problema Español

Título: Día Internacional de los Derechos Humanos, contra la privatización de la sanidad, por una sanidad pública

Texto del artículo:

Hoy, Día Internacional de los Derechos Humanos, todavía hay
que seguir demostrando lo evidente: que la sanidad pública es más eficiente que
la privada, todo porque al Partido Popular ahora en el gobierno se le antoja
entregarla a la lógica y los
agentes del beneficio privado.



Está en peligro, entre otros, el siguiente artículo de la DUDH :
Artículo 25
1. Toda persona tiene derecho a un nivel de vida adecuado
que le asegure, así
como a su familia, la salud y el bienestar, y en especial la alimentación, el
vestido, la vivienda, la asistencia médica y los servicios sociales necesarios;
tiene asimismo derecho a los seguros en caso de desempleo, enfermedad,
invalidez, viudez, vejez u otros casos de pérdida de sus medios de subsistencia
por circunstancias independientes de su voluntad.
2. La maternidad y la infancia tienen derecho a cuidados y
asistencia
especiales. Todos los niños, nacidos de matrimonio o fuera de matrimonio,
tienen derecho a igual protección social.

Izquierda Unida ante
el debate sobre el modelo sanitario

Miguel Ramírez Muñoz
Coordinador Provincial de IU de Ciudad Real


Una vez más tengo el placer de participar en los debates
planteados por la Escuela
de Ciudadanos, en éste caso sobre el modelo sanitario, tras el anuncio de
privatización del Hospital de Manzanares, hecho por el Gobierno de Cospedal.

Como sabrán ustedes, nuestro Hospital ha pasado en 24 horas
de ser un modelo de ejemplo de eficiencia en la gestión, según el Consejero de
Sanidad, Sr. Echaniz, a un centro “inviable” y objeto de privatización, lo que
muestra el grado de criterio y credibilidad del Partido Popular.

Pero tampoco podemos engañarnos, el debate sobre el modelo
sanitario español viene de largo, y se ha enconado de una manera trucada e
interesada por culpa de la crisis, y así tenemos que gente como José Manuel
Campa, nº 2 de la ministra Elena Salgado, pidiera la implantación del co-pago
sanitario, y que el Sr. Valcárcel, Presidente de Murcia y dirigente del PP,
también lo reclamara allá por el mes de marzo.

Hablamos de debate trucado, porque nadie está poniendo encima
de la mesa cifras concretas de gasto, ahorro, eficiencia, etc…, y todo pasa por
la creación de un clima de opinión entre la sociedad, según el cual, las
cuentas públicas no pueden resistir tanto gasto, pero ¿es verdad que no hay
dinero para mantener la sanidad pública?, ¿es más eficaz la gestión privada de
los servicios públicos?, ¿que impacto social y económico puede traer este
cambio de modelo de gestión de la sanidad?

Insuficiencia de gasto
sanitario público

Cuando uno empieza a investigar, se topa con datos
sorprendentes, y es que España gasta un 6,5 % de su PIB en la sanidad pública,
mientras que la media de la UE-15 es del 7,3% del PIB. Además, regiones como
Castilla La Mancha están por debajo de
la media nacional en la ratio de médicos por cada 100.000 habitantes, que no
llega a 400, cuando la media nacional ronda los 450.

Por tanto, más bien podríamos decir que el problema no es el
exceso de gasto, sino el contrario, un déficit de atención e inversión en
sanidad pública. Las asociaciones en defensa de la sanidad pública, y muchos
colectivos profesionales, vienen desde hace tiempo llamando la atención sobre
la necesidad de potenciar la medicina preventiva y los equipos de atención
primaria, para mejorar la salud pública y prevenir la aparición de enfermedades
graves y de tratamientos costosos.

Es precisamente la presión de lobbies de aseguradoras y
clínicas privadas, la que está empujando a los gobiernos a que esa diferencia
de gasto sanitario se derive hacia el sector privado, porque es un negocio
jugoso y casi seguro, porque al final los procesos más costosos se acaban
derivando a la sanidad pública.

Eficiencia del gasto

Otro dato a tener en cuenta, es la diferencia del gasto medio
per cápita entre diferentes países y diferentes modelos, así nos podemos
encontrar que el gasto medio en USA, que tiene un modelo mixto público y
privado, es de 6.100 $ per cápita, y aun así deja a casi 40 millones de
ciudadanos sin atención médica, mientras que en España, con un modelo de atención
universal, apenas llega a los 2.200 $.

La revista British Medical Journal, publicó en 2009 un
estudio sobre la eficiencia, resultados y mortalidad entre diferentes centros
médicos; públicos, privados sin ánimo de lucro y privados con ánimo de lucro.
El resultado no pudo ser más demoledor, y es que los centros privados con ánimo
de lucro tenían un mayor grado de mortalidad, así como la derivación de los
tratamientos largos y costosos hacia centros públicos, aunque el grado de
satisfacción en cuanto a confort de la estancia era muy alto.

Por tanto, podemos ir sacando algunas conclusiones; el modelo
sanitario público y universal es menos costoso para la sociedad, y el privado
solo quiere tratamientos cortos y rápidos para un beneficio inmediato.

La fijación sobre la necesidad de recortes en sanidad y
educación, es culpa de la caída de los ingresos del Estado, fruto de los
regalos fiscales del PP y el PSOE a las rentas más altas de los últimos 10
años, pero también del freno de la inversión pública que está generando una
nueva recesión económica. Una política fiscal justa, la persecución del fraude
fiscal y laboral, así como una auténtica política responsable en el gasto
público, hubiera evitado llegar a los cinco millones de parad@s y al agujero de
las cuentas del Estado que tenemos.

Importancia de un
sistema sanitario público, universal y gratuito

Hasta ahora, el debate político había obviado una de las
grandes ventajas del sistema sanitario público, universal y gratuito, y es la
capacidad para el control de la salud pública.

Seguramente se acuerdan de la crisis del pepino que tuvimos
con Alemania, y como su red de control sanitario estuvo emitiendo informes erróneos
sobre un
problema de salud pública, culpabilizando al pobre pepino de Almería de un
brote infeccioso provocado por un cultivo no controlado de soja.

En aquel momento, los expertos en seguridad alimentaria
certificaron que el sistema sanitario español no hubiera provocado esa psicosis
y habría controlado y localizado mucho antes este problema. Curiosamente ni el
propio Ministerio de Sanidad español fue capaz de poner en valor la eficiencia
de nuestro modelo público frente al todopoderoso e idealizado modelo alemán,
quizás porque ya hasta el propio PSOE acariciaba la idea de ir
semi-privatizando la red pública.

El principio de
igualdad en el acceso a la atención sanitaria

Una de las grandezas de nuestro modelo público es su
universalidad, de tal forma que nadie queda excluido de la atención sanitaria,
y este es un valor añadido a nuestra riqueza como país que nadie ha
cuantificado en cuanto a PIB.

Uno de los peligros de la introducción de sistemas de co-pago
(nosotros decimos re-pago) sanitario, es que siembra el germen de la exclusión,
porque aunque se cobre un precio simbólico por receta o visita médica, la
crisis está provocando que millones de hogares tengan dificultades para llegar
a fin de mes, un millón y medio con todos sus miembros en paro, y casi un
millón sin ningún ingreso familiar, por lo que tendrían que elegir entre comer
o ir al médico, lo que provocaría que un problema de salud leve o mediano se
acabara convirtiendo en uno grave con hospitalización, generando un mayor coste
que el ahorro que se pretendía.

De imponerse estos sistemas de re-pago, el resultado es que
las capas más desfavorecidas sufrirían un empeoramiento de sus condiciones de
vida y de salud, afectando también a la salud pública del conjunto de la
sociedad.

Por tanto, ¿dónde está
el debate?

Con los datos expuestos hasta ahora, se evidencia que un
sistema público universal y gratuito, arroja muchas más ventajas de ahorro
general de la sociedad, de eficacia para el enfermo y de eficiencia en el
control sanitario, que los modelos mixtos o público-privados.

Esto no significa que rechacemos la existencia de clínicas y
medicina privada, que en todo caso consideramos como un complemento o artículo
de lujo para quienes puedan y quieran pagárselo, pero que el deber de los
poderes públicos es el de sostener un sistema público que garantice la igualdad
de los ciudadanos y la mejor eficiencia sanitaria.

Por eso no encontramos elementos serios para el debate, salvo
el dogmatismo neo-liberal que trata de eliminar cualquier vestigio de
civilización, como son los servicios públicos, para convertirlo todo en materia
de mercadeo y especulación.

Para IZQUIERDA UNIDA, la privatización de la gestión del
Hospital de Manzanares y su declaración de “inviabilidad” ponen en serio riesgo
su continuidad y la de los servicios que presta a la comarca. Es difícil fijar
los criterios para medir la rentabilidad de un servicio público, porque son
magnitudes distintas e incomparables.

No es un problema de
las cuentas públicas

Por último, rebatir también un argumento del Gobierno de
Cospedal. La privatización no es un problema de las cuentas públicas, porque los
intentos de privatizar, concertar, externalizar, etc…, ya se producían en
periodos de bonanza económica y superávit fiscal público, años 2006 a 2008, no solo
en
Castilla La Mancha
sino en el conjunto de España.

El problema es de modelo económico y empresarial. Si uno
analiza a las principales empresas del IBEX 35, encontrará un nexo común, casi
todas han sido empresas públicas que se han ido privatizando en los últimos 20
años, desde REPSOL a Telefónica, al BBVA, y es que el gran empresariado patrio
ha sido un parásito del Estado, se ha hecho grande a su costa, de sus
concesiones, adjudicaciones, prebendas, etc…, y ante la falta de competitividad
de algunas de ellas para entrar en otros mercados, solo queda uno seguro, que
son los servicios públicos a costa del bolsillo de los ciudadanos.

De hecho, grandes empresas constructoras, como ACS, hace
tiempo, allá por 2005, que empezaron a desinvertir de su actividad principal,
para internarse en otros sectores; energías renovables, transportes, gestión de
residuos, aguas, basuras, aparcamientos públicos y lo último la asistencia
socio-sanitaria.

La empresa CLECE, de ACS, ha sido la adjudicataria de todos
los centros de atención socio-sanitaria de la Comunidad de Madrid, y
ya gestiona algún centro público en Manzanares.

Por tanto, la privatización del Hospital de Manzanares no es
para quitar deuda pública, sino que es parte del asalto final a la
privatización del patrimonio público, para completar la transformación de un
Estado Social, Democrático y de Derecho en otro distinto, en que las personas
pasamos de ser titulares de derechos a clientes, quienes puedan pagárselo.

Conclusión final

El modelo sanitario público universal y gratuito, es una
conquista social que ha mejorado la calidad de vida del conjunto de la sociedad,
es una garantía de igualdad, de salud pública y es una fuente captación de
talento, investigación e innovación. Además se ha demostrado que es menos
costoso para el conjunto de la sociedad, que otros mixtos o semipúblicos.

La introducción de gestores privados añade duplicidades,
conflictos de competencia y tiende a la degradación de los mismos para obtener
un mayor beneficio de explotación, elementos que no siempre mejoran la calidad
del servicio. Por tanto la decisión sobre su modelo de gestión tiene más que
ver con una opción ideológica, que con el sentido común.

El triunfo del PP, y de los valores conservadores
predominantes en nuestra sociedad, que incluso han alcanzado al PSOE, pueden
acabar con esta conquista social para siempre, y quizás ese sí que sea un lujo
que no nos podemos permitir.

Algunos datos:

Ejemplo de sanidad privada: Estados Unidos.

Gasto sanitario (% PIB): 16%

Densidad de médicos: 27 por 10.000 habitantes.

Mortalidad al nacer: 4 por cada 1.000 nacimientos.

Mortalidad infantil: 8 por cada 1.000 niños.

Mortalidad de adultos: 107 por cada 1.000 adultos.

Esperanza de vida: 78 años.

Ejemplo de sanidad pública: España.

Gasto sanitario (% PIB): 7%
Densidad de médicos: 38 por 10.000 habitantes.

Mortalidad al nacer: 2 por cada 1.000 nacimientos.

Mortalidad infantil: 4 por 1.000 niños.

Mortalidad de adultos: 72 por cada 1.000 adultos.

Esperanza de vida: 82 años.

Fuente: OMS

Artículo de www.profesionalespcm.org insertado por: El administrador web - Fecha: 10/12/2011 - Modificar

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