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Secciones: Salud -  El Problema Español

Título: La Seguridad Social paga a los médicos que den menos bajas. Destina 30 millones anuales a *racionalizar gastos* y frenar los abusos- Enlace 1 - Enlace 2 - Enlace 3

Texto del artículo:




Rebelión


En la Seguridad Social no les gusta hablar de fraude en las bajas laborales
por incapacidad temporal (IT). Prefieren llamarlo "abuso" o "uso indebido".
Pero constatan que existe. Por eso están firmando con las comunidades
autónomas convenios para "racionalizar" la gestión de estos procesos, que le
cuestan al Estado entre 6.000 y 7.000 millones de euros anuales. Madrid y
Cataluña han sido dos de las últimas comunidades en firmar esos convenios,
por los cuales la Seguridad Social les entrega unas cantidades destinadas,
entre otras cosas, a incentivar a los médicos que dan las bajas.

El objetivo, según el convenio específico firmado con Madrid, es "conseguir
la reducción de los tiempos medios de duración" de las bajas. Los médicos
madrileños están a punto de cobrar los primeros incentivos, que pueden
llegar a los 1.754 euros si cumplen al cien por cien con los objetivos. La
Seguridad Social ha destinado 4.750.000 euros a financiar el programa. El
crédito se dedica a "incentivar" a los profesionales que participan en el
programa: inspectores médicos, médicos de atención primaria y personal
administrativo.

*"Es un disparate", afirma el presidente de una sociedad científica*

*El convenio con Cataluña le saldrá a la Seguridad Social por 5,7 millones
de euros*. En total, en 2009, el Ministerio de Trabajo destinó 30 millones
de euros a este tipo de convenios. Hasta ahora, y según una portavoz del
Instituto Nacional de la Seguridad Social (INSS), *se han firmado con
Extremadura, Andalucía, La Rioja, Galicia, Asturias, Baleares, Canarias,
Valencia, Madrid y Cataluña. "Algunas comunidades, como Murcia y Aragón, no
lo han suscrito porque no estaban preparadas para el programa de
incentivación", explica Mª Dolores Santamaría, subdirectora general de
Gestión de IT del Instituto Nacional de la Seguridad Social.*

El programa de reducción de bajas se centra en 14 patologías, las mismas en
todas las comunidades autónomas, que según el INSS son las que concentran el
30% de todas las incapacidades temporales. Son estos 14 diagnósticos los que
se vigilan y controlan en el programa. También son los que permiten calcular
a los servicios de salud autonómicos *qué médicos han cumplido mejor los
objetivos y, por tanto, qué cantidad económica les corresponde a modo de
incentivo.* Se trata de trastornos depresivos y neuróticos, tendinitis,
esguinces y torceduras, problemas de espalda, etc.

*"Estamos obligados a controlar el gasto público", dice el INSS *

La valoración incluye tanto el número de procesos como la suma de los días
de baja laboral.* "El incentivo económico para la comunidad autónoma vendrá
relacionado directamente con la reducción en días de la prestación"*,
afirman los convenios con Madrid y Cataluña. La reducción se calcula
comparando un periodo determinado con otro anterior "en condiciones de
homogeneidad en cuanto a duración, fechas, número de afiliados, etc.",
añaden. "Cada día disminuido se valora en 15,23 euros a favor de la
comunidad autónoma".

*Madrid empezará a pagar el incentivo a sus médicos de familia en la nómina
de diciembre*, según ha estado informando la Dirección General de Recursos
Humanos a los gerentes de cada área sanitaria. Los médicos cobrarán en
función de su porcentaje de cumplimiento. Si es del 100%, la cantidad llega
a los 1.754 euros. Si es del 75%, 1.315 euros. Del 60%, 1.051 euros. Y así
sucesivamente. Podrían no cobrar nada si no han reducido los días de baja.
El cálculo se hace, según fuentes sanitarias, centro de salud a centro de
salud. El médico que más haya reducido sus IT será considerado el que mejor
haya conseguido los objetivos. Sus resultados serán el 100%, a partir del
cual se irá calculando el porcentaje del resto de sus compañeros.

*Un facultativo puede cobrar 1.700 euros si cumple los objetivos*

*También el personal administrativo que participa en la gestión de las bajas
cobrará incentivo*, en este caso un fijo de 200 euros. En algunos centros de
salud existen circuitos especiales para la IT en casos de bajas largas. En
lugar de que el usuario pida visita con el médico cada semana para renovar
su parte de confirmación, se dirige a la unidad administrativa, donde se lo
resuelven sin cita previa.

A los médicos madrileños no les ha sentado nada bien la llegada del
incentivo. La Sociedad Madrileña de Medicina de Familia y Comunitaria
(Somamfyc) "rechaza las medidas de incentivación de la incapacidad temporal"
por considerarlas "inútiles", según asegura en un comunicado. "Creo que es
un disparate, que supone un aguinaldo arbitrario que no mejorará la gestión
de la IT", afirma su presidente, Paulino Cubero. El premio a los médicos que
más hayan reducido los días de baja de sus pacientes ha sido objeto de
discusiones en foros profesionales en internet. Todos se manifiestan en
contra. *"Una vergüenza más, una perversión más*. Creo que pone en duda la
ética profesional de los médicos. ¿Es que necesitamos un incentivo para
atender lo mejor posible a nuestros pacientes? ¿Acaso se duda de la buena
praxis?", se pregunta un médico de primaria.

*Madrid y Cataluña han sido las últimas en adoptar el sistema*

"Los médicos se oponen porque no están bien informados", asegura la
subdirectora general del INSS. "Estamos obligados a controlar el gasto
público y lo que queremos es que la incapacidad temporal se use para lo que
la ley establece y por quienes cumplen los requisitos. Lo que no queremos es
que haya abusos", añade. Santamaría explica que hay comunidades, como
Extremadura, que están teniendo "un magnífico comportamiento en IT". De ahí
que, en ese caso, a los médicos se les pague "para que mantengan los ratios
de IT, que son buenos". En el resto de comunidades, en cambio, el dinero sí
se destina a reducir número y días de duración de las bajas. En Madrid, por
ejemplo, las bajas "están disparadas", asegura.

El objetivo de la Seguridad Social es, según Santamaría, racionalizar el
gasto y homogeneizar. "¿Qué causa hay para que una misma patología dure
siete veces más en una comunidad que en otra?", se pregunta. "Habría que
analizar si es porque las pruebas diagnósticas tardan mucho o si las listas
de espera para operarse son muy largas".

Los convenios incluyen también programas de formación para los médicos. "La
IT tiene que usarse para lo que establece la ley. Por ejemplo, no debe darse
una baja para paliar la falta de conciliación laboral de una mujer", explica
Santamaría. De momento, los convenios ya firmados "están dando magníficos
resultados", asegura. En 2010, la Seguridad Social les destinará otros 35
millones de euros.

Artículo
relacionado

http://www.elpais.com/articulo/sociedad/Seguridad/Social/paga/medicos/den/bajas/elpepusoc/20091223elpepisoc_3/Tes

Fuente:
http://www.casmadrid.org/index.php?idsecc=noticias&id=1679&titulo=NOTICIAS

Artículo de www.profesionalespcm.org insertado por: El administrador web - Fecha: 06/01/2010 - Modificar

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